CCUBC Annual Meeting / CUDBC Congrès Annuel

Due Date:

September 30th, 2011

Registration Form & Invoice / Fiche d'Inscription et facture

24 - 26 November, 2011

Hotel: The Prince George Hotel
1725 Market Street
Halifax, NS
B3J 3N9
Tel.: (902) 425 1986
Fax.: (902) 492 7834

Deadline for Hotel Reservation is October 10th, 2011
Room Rate: $ 149+ tax Reservation: 1-800-565 1567
Refer to:(CCUBC)when making reservation

Please fill in this form along with your CCUBC registration payment for 2011 as instructed on the screen / S'il vous plaît, veuillez compléter ce formulaire et y joindre le paiement de votre inscription au CUDBC pour 2011 en suivant les instructions sur l’ecran.

Please help us keep our mailing list up-dated by informing us of any necessary corrections / S’il vous plaît, aidez nous à garder notre fichier à jour en indiquant les changements vous concernant. Merci!

Contact Information of Chair / Coordonnées du Directeur (* Required Fields/Requis)

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Téléphone

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*Number of Guests / Nombre d'invités
*Main Dish Choice / Choix de plat principal

Payment Information / Mode de paiement

1	Registration fees, including the banquet / Tarif de registration, inclus le banquet	$300	$300
	Guest banquet tickets / Billets de banquet d'invité	$80	$
		Total	$